葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

[拼音]：putaoqiujunxing tangshangyangpifzonghezheng

[外文]：staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS

主要发生于新生儿及婴儿、皮肤发红起疱、角质层大片剥离而象烫伤样损害的一种皮肤病。旧名新生儿剥脱性皮炎或里特氏病。其特点是发病急，全身泛发红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱。

本病的致病菌主要为凝固酶阳性、Ⅱ组、噬菌体71型的金黄色葡萄球菌，病儿的粘膜分泌物中可获得本菌的阳性培养。此菌可产生一种可溶性毒素──表皮松解毒素或剥脱毒素（第Ⅰ及Ⅲ组中某些菌株也可产生此种毒素），当血清中此种毒素含量升高时，引起表皮损伤及剥脱。

发病开始多先有上呼吸道感染症状，其后发热、不安，并于面部，尤其口、鼻周围出现明显红斑。红斑迅速扩展，波及体表大部，伴有疼痛。继之，红斑部出现浅在性水疱或大疱，疱壁松弛，薄而易破。破后大片表皮脱失，留红色糜烂面，犹如烫伤样外观。组织病理学显示，本病的表皮剥脱发生于表皮的棘细胞层上1/3部，故疱壁甚薄，而表皮坏死性松解症的表皮剥脱发生于表皮真皮交界处，与此不同。唇部也可剥脱，但粘膜可不累及或较表皮坏死性松解症者为轻。患儿全身症状较轻，病程较短约10日左右，皮损愈合亦迅速。多数可自愈或经治疗而痊愈，预后较好。但少数病例也可发展为剥脱性皮炎样，全身皮肤广泛剥脱。

诊断一般较易，但需与表皮坏死性松解症鉴别。水疱顶部表皮的冰冻切片有助于快速鉴别，其表皮病变浅在，与后者的全层坏死不同。

治疗的首选药物为邻氯青霉素、二甲氧苯青霉素或红霉素，有时单纯的支持疗法也可治愈。在治疗中，忌用皮质类固醇激素。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征百科介绍

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